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我院肾内科成功开展阳泉市首例人工肝DPMAS
供稿:王 英 编辑: 责任编辑: 时间:2019-1-4
  1月29日,肾内科联合感染疾病科为肝衰竭患者行双重血浆分子吸附(DPMAS)治疗,该技术是我市首次开展。凭借专家团队对CRRT机器的熟练掌握、扎实的操作技术、大胆的创新能力,历经3小时,治疗圆满结束。患者生命体征平稳,无不适。

  肝衰竭是由多种原因引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等。一旦发生肝衰竭,治疗极其困难且病死率高。故对于出现前期临床特征如极度乏力并有明显厌食、呕吐、腹胀等症状;黄疸日渐加重;有出血倾向的患者,须进行积极处理。目前肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段。早期进行人工肝治疗,是目前临床常用的有效治疗方式。

   DPMAS是一种新的组合治疗模式,采用交换树脂(BS330)和中性大孔树脂(HA330-II)两种吸附剂联合应用,其中HA330-II血液灌流器中的树脂时相对广谱性的吸附剂,具有大孔结构和极大的表面积,依靠范德华力及骨架分子筛作用吸附中大分子毒素;BS330胆红素吸附器内的树脂术针对胆红素的特异性吸附剂,依靠静电作用力及亲脂结合性吸附胆红素及胆汁酸。两种吸附剂的组合应用迅速改善黄疸症状的同时清除炎性介等有害物质,从而达到标本兼治的效果,提高救治成功率。该技术在各种原因引起的重症肝炎,肝移植前后,肝性脑病,重症肝炎伴SIRS,肝衰竭引起的MODS,高胆红素血症,顽固性胆汁酸淤积方面均有一定疗效。与临床常规使用的血浆置换技术相比,DPMAS有以下几点优势:①双重吸附,特异性强,清除毒素彻底全面;②无需外源异体血浆,避免感染风险和过敏反应的发生;③无需考虑血源紧张的问题;④不存在枸橼酸盐中毒或水钠潴留的问题;⑤有效遏制反跳现象,促使病情好转,缩短病程。

  DPMAS联合HA系列的树脂血液灌流器,除了应用在重症肝病领域,还可应用在尿毒症患者、中毒、风湿免疫领域、危重症领域等;除了BS330胆红素吸附柱,特异性清除胆红素以及胆汁酸,目前还有DNA免疫吸附柱,特异清除狼疮患者的抗双链DNA抗体以及抗核抗体等。

  我院首例DPMAS治疗的成功开展,标志着我院现已将该项新技术应用于临床,也标志着我院在重症肝炎及肝衰竭治疗方面取得长足进步。不但填补了我院该技术的空白,也成为广大患者的保护伞,为肝衰竭患者提供了新的治疗方式。

 

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